7 مسائل يجب أن تعرفها عن مقدار L Carnitine الذي يجب أن تتناوله لفقدان الوزن

أصبحت الزيادة الهائلة في عدد جراحات السمنة التي يتم إجراؤها مؤخرًا كعلاج للسمنة المفرطة محور اهتمام شركات التأمين الخاصة في الولايات المتحدة في السنوات القليلة الماضية ، ويقدم المزيد من شركات التأمين الآن تأمينًا لجراحة إنقاص الوزن.

قد تكون جراحة إنقاص الوزن باهظة الثمن حسب الإجراء الذي يتم إجراؤه. على الرغم من أن معظم المرضى سيبقون بضعة أيام فقط للتعافي في المستشفى ، إلا أن بعض الإجراءات تتطلب معدات متخصصة وتدريبًا جراحيًا وتمريضيًا متقدمًا وجراحين ذوي خبرة والعديد من الأشياء الأخرى ، وكلها يمكن أن تزيد التكلفة الإجمالية للعلاج.

يمكن أن تتراوح إجراءات علاج السمنة من 4000 دولار إلى ما يزيد عن 25000 دولار ، لذلك يبحث الكثير من الناس عن تأمين لعملية إنقاص الوزن لتغطية التكاليف.

انقر هنا لقراءة المزيد عن التأمين على جراحة تكميم المعدة.

على عكس Medicare ، يركز العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة الآن على جدول زمني قصير الأجل. هذا التركيز على المدى القصير هو لأن شركات التأمين تعمل ، ليس للأعمال الخيرية ، ولكن من أجل المال ، ويجب عليها تقديم تقارير إلى المساهمين كل 3 أشهر. عامل آخر هو أن المواطن الأمريكي العادي يبقى مع أي شركة تأمين واحدة لمدة تقل عن ثلاث سنوات قبل أن ينتقل إلى شركة تأمين أخرى ، وهذا ليس بالأخبار السارة لشركة التأمين إذا استخدم هذا الشخص التأمين لإجراء جراحة إنقاص الوزن. قد لا يتم تحقيق وفورات في تكلفة أي علاج لعلاج البدانة في مثل هذا الإطار الزمني القصير.

لماذا يصعب الحصول على تأمين لعملية إنقاص الوزن؟

فكر في هذا على النحو التالي: أنت بحاجة إلى جراحة لعلاج البدانة ، وتدفع لشركة تأمين ، دعنا نقول 500 دولار شهريًا للتغطية الصحية. سيبقى الشخص العادي لدى شركة تأمين لمدة 3 سنوات ، أي 36 شهرًا ، لذلك… 36 شهرًا * 500 دولار أمريكي في الشهر = 18000 دولار أمريكي لمدة 36 شهرًا.

هذا هو 18000 دولار ستدفعه مقابل 3 سنوات من التغطية الصحية ، وتذكر أن شركات التأمين ترى أن معظم الناس يغيرون شركات التأمين كل 3 سنوات ، لذلك إذا كنت تستخدم التأمين لجراحة إنقاص الوزن ، فإن شركة التأمين عمومًا لديها 3 سنوات لاسترداد هذه الأموال.

الآن ، لنفترض أنك خضعت لعملية جراحية لعلاج السمنة تكلف 20000 دولار ، وأنك تستخدم تأمينك لجراحة إنقاص الوزن ، لذلك تدفع شركة التأمين مقابل ذلك لأنك مؤهل بناءً على إرشادات التغطية المعمول بها حاليًا. تحصل على الجراحة ، لكن شركة التأمين عالقة في دفع 2000 دولار إضافية إذا قمت بتغيير شركات التأمين. تخسر شركة التأمين الأموال ، وليس من المفترض أن تخسر الشركات المال. ثم ضع في اعتبارك أن الكثير من الناس لا يدفعون 500 دولار شهريًا ، بل أقل من ذلك بكثير ، مما يزيد فقط من خسارة شركة التأمين. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل من الصعب الحصول على تأمين لعملية إنقاص الوزن.

تعتقد شركات التأمين أن فرص خسارة المال كبيرة جدًا إذا سمحت لك باستخدام التأمين الخاص بك لإجراء جراحة إنقاص الوزن ، وتغطية تكلفة جراحة علاج البدانة. مع ارتفاع عدد جراحات إنقاص الوزن ، يمكن أن يخسروا قدرًا كبيرًا. لذلك من الحكمة لهم تشديد القواعد للأفراد المؤهلين لاستخدام التأمين في جراحة إنقاص الوزن.

تأمين جراحة إنقاص الوزن – التأهيل

مع ارتفاع التكاليف المرتبطة بجراحة السمنة ، كان على العديد من شركات التأمين تغيير القواعد لتقليل خسائرها عندما يتعلق الأمر بتوفير التأمين لجراحة إنقاص الوزن. منذ تقديمه في عام 1991 ، اتبعت شركات التأمين الإرشادات التي حددتها لجنة تطوير توافق المعاهد الوطنية للصحة ، واعتبرت هذه الإرشادات بمثابة مؤهلات للأفراد الذين يرغبون في استخدام تأمينهم في جراحة إنقاص الوزن.

مع الزيادة الأخيرة في عدد إجراءات علاج السمنة ، أضافت العديد من شركات التأمين "مؤهلات" إلى إرشادات المعاهد الوطنية للصحة. هذه المؤهلات هي أشياء مثل 12 شهرًا من اتباع نظام غذائي مستمر تحت إشراف طبي. ربما حاول معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة إنقاص الوزن لسنوات إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، ولكن من النادر جدًا أن يكون لهذه المحاولات أي وثائق مكتوبة ، وحتى لو كانت كذلك ، فيجب توثيقها من قبل نوع من المتخصصين الطبيين ، مثل ممرضة أو معالج طبيعي أو طبيب.

الخلاصة هنا: إذا كنت تريد استخدام التأمين لإجراء جراحة إنقاص الوزن ، فيجب عليك تقديم وثائق تفيد بأنك جربت وسائل أخرى لفقدان الوزن. و ، يجب أن تثبت أنك حاولت إنقاص الوزن لمدة 6 أشهر إلى 12 شهرًا على الأقل. ويجب أن يتم التوثيق بواسطة أخصائي طبي. عندها فقط يمكنك التأهل للحصول على تأمين لعملية إنقاص الوزن.

تأمين جراحة إنقاص الوزن – المستقبل

قد يعني مستقبل التأمين لجراحة إنقاص الوزن أن شركات التأمين سوف تخفف من تلك "المؤهلات" ، ولكن من المرجح أنها ستضيف ببساطة "راكبيها". الراكبون هم أشياء إضافية يمكنك إضافتها إلى تأمينك الصحي. قد يكون لديك بوليصة تأمين صحي عامة ، ويمكنك إضافة متسابق أسنان ، والذي سيتيح لك نوعًا من تغطية الأسنان على سبيل المثال.

بالطبع ، سيعني الراكبون أن قسط التأمين الخاص بك سيزداد ، وبالنظر إلى التكلفة العالية لجراحة علاج السمنة ، فإن هذا الفارس سيزيد القسط الشهري بشكل كبير ، والذي ينقل الجزء الأكبر من التكلفة إليك. هذا النهج ، للأسف ، يعني أيضًا أن خيار إضافة التأمين لتغطية جراحة إنقاص الوزن سيكون اختيار صاحب العمل إذا كان لديك تغطية صحية فقط من خلال صاحب العمل… ومن المحتمل أن يكون للموظفين الأفراد رأي ضئيل أو معدوم في هذا الشأن.

تعتبر التكلفة العالية جدًا لجراحة السمنة من العوامل المؤثرة في التأمين على جراحة إنقاص الوزن. نظرًا لتعقيد الحصول على تغطية تأمينية للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة علاج البدانة ، فإن معظم الممارسات سيكون لديها موظف واحد على الأقل يعمل بدوام كامل يكون مسؤولاً عن فحص الأفراد وإثبات أن المرضى المحتملين مؤهلون للتأمين لجراحة إنقاص الوزن.

Add a Comment

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *